Хорошее здоровье и команда нейрокритических врачей из Сэнфорда помогли добиться 10% выживаемости

В 57 лет Деб Уорнер оставила свою любимую педагогическую карьеру.

В 58 лет она пробежала полумарафон - хотя надо признать, что это была своего рода случайность.

В 59 лет Деб Уорнер танцевала с сыном на его свадьбе.

А в этом году она впервые выпрыгнула из самолета, чтобы прыгнуть с парашютом, когда ей исполнилось 60 лет.

Деб не должно было быть в живых, чтобы делать что-то из этого.

Скорее всего, ее детям, братьям и сестрам придется носить похоронную одежду, которую они поспешно упаковали, когда стекались к ней незадолго до ее 57-летия. В коме с разрывом аневризмы головного мозга у нее было самое серьезное субарахноидальное кровоизлияние - или кровотечение в пространстве вокруг мозга, - которое может быть у человека.

По статистике, ее муж, Рэнди, имел 90% или больше шансов похоронить свою жену и отправиться домой один на свою живописную ферму в Айове.

Но за десять лет до разрыва аневризмы мозга произошли две вещи, которые, возможно, сыграли решающую роль.

Деб, которая в студенческие годы была «анти-спортсменкой», совершенно неожиданно для себя начала новое хобби: бег.

А в медицинском центре Sanford USD в Су-Фолс, штат Южная Дакота, открылось новое отделение - нейрокритическая помощь - в котором были собраны знания и технологические достижения, чтобы увидеть кого-то столь же тяжело больного, как Деб, на самом деле, в конце концов, выйдя из больницы живой и здоровой. .

Телефонный звонок прерван

Усадьба Уорнеров выходит окнами на безмятежную сельскую местность северо-западной Айовы, в нескольких милях от ближайшего города. К югу от их четырехсезонной комнаты лежат гравийная дорога и поля.

Красивое место для жизни. Но это ужасное место для оказания неотложной медицинской помощи. Особенно тот, который требует немедленной специализированной помощи и убивает до половины своих жертв.

Когда Деб разговаривала по телефону со своей сестрой в кресле в гостиной однажды вечером во время выходных в День поминовения 2016 года, она понятия не имела, что у нее три аневризмы, расположенные в ее мозгу. Или что они могли быть там десятилетиями.

Выпуклые, слабые места в стенке кровеносного сосуда не вызывали никаких симптомов. Активный учитель начальных классов не мог жаловаться ни на какие проблемы со здоровьем. Фактически, годом ранее она тренировалась и пробежала полумарафон.

Ранее в тот же день Деб ехала на машине со своей матерью со скоростью 80 миль в час по шоссе, чтобы украсить могилу отца. В тот вечер ее сестра позвонила, чтобы узнать, как поживает их мама, которая живет в доме престарелых.

Вскоре во время телефонного разговора Деб сказала сестре, что у нее болит голова. Потом она замолчала. Телефон упал на пол, сестра все еще слушала на другом конце.

Рэнди в это время был за углом в солярии. «Это был такой короткий телефонный звонок, - сказала Деб, - сразу поднялся красный флаг, потому что я всегда говорю ...»

«Поговорите с ее сестрой час или, может быть, два часа», - закончил Рэнди.

Однако в тишине он услышал булькающий звук. Интересно, храпит ли Деб, он пришел проверить ее. Когда он обнаружил ее сидящей без сознания на стуле, телефон лежал на полу, он позвонил в службу 911.

Помощь соседа, ближайшая больница, вертолет

Ближайшая больница к ферме Уорнеров находится в шести милях от отеля. Но вызов «скорой помощи» привлек внимание их соседки из скорой помощи, которая живет за милю от дома и узнала их адрес.

Чтобы отреагировать как можно быстрее, сосед подъехал прямо на своей машине, в которой был комплект для устранения аспирации, источника булькающего шума. Еще до того, как приехала скорая помощь, он уложил Деб на пол и начал использовать аспиратор, чтобы очистить ее легкие.

Скорая помощь доставила Деб в близлежащее отделение неотложной помощи Sanford Health, чтобы она могла стабилизироваться для полета в медицинский центр Sanford USD. «Моя единственная поездка на вертолете, и я спала из-за этого», - пошутила Деб.

Доктор Ларри Беррис, который 10 лет назад помогал основать в больнице отделение нейрокритической помощи, описал проблемы, мешавшие выживанию Деб, еще до того, как она смогла добраться до него.

«Если у кого-то возникает то, что мы называем« громовой головной болью »- вы просто идете по улице и внезапно стоите на коленях или без сознания - до 25% людей умирают в этот момент», - сказал он.

Она пережила разрыв, гравийную поездку в отделение неотложной помощи, компьютерную томографию, чтобы оценить, что происходило в ее мозгу, и переезд на вертолете.

«Тем временем в вашем мозгу накапливается жидкость, - сказал доктор Беррис. «У вас все еще может быть кровотечение, потому что артериальное давление не контролируется».

Но к тому времени, когда она прибыла в травматологическое и нейрокритическое отделение больницы, путь к выживанию Деб только начался.

Специализированный командный подход

Когда-то у нейрохирурга был единственный вариант - обрезание - попытаться остановить кровотечение, а Деб осталась бы в общем отделении интенсивной терапии, выживание было крайне маловероятным.

Теперь вся команда, обученная неврологическим исходам, собирается для пациента Sanford Health. Роли могут варьироваться в зависимости от диагноза, но они могут включать нейрохирургов, нейроинтенсивистов, неврологов и нейроинтервенционистов, а также специально обученных передовых медицинских работников, медсестер, респираторных терапевтов, физиотерапевтов, эрготерапевтов и логопедов.

Команда может лечить инсульты, судороги, инфекции или внутричерепные кровоизлияния по разным причинам, включая травмы. И теперь у них есть варианты хирургического вмешательства в случаях аневризмы, таких как болезнь Деб, менее инвазивные процедуры наматывания и стентирования.

Когда пришла Деб, команда столкнулась с субарахноидальным кровоизлиянием самого тяжелого типа. В состоянии комы она получила высшую оценку 5 по широко используемой шкале Ханта и Гесса с 10-процентным шансом на выживание. Пациент с оценкой 1 может практически не иметь головной боли и иметь 70-процентный шанс на выживание.

До приезда в Су-Фолс доктор Беррис работал в Нью-Йорке, а его коллега, основатель группы нейрокритической помощи Мишель Ван Демарк, работала в Чикаго. Ни один из них никогда не видел, чтобы в этих местах из больницы выходили пациенты пятого уровня.

«Из-за достижений… Я не могу сказать вам, что мы экономим каждые 5, но больше не удивительно, когда приходит 5 и они проходят», - сказал доктор Беррис.

Это похоже на серию домино

День, когда Деб приехала в больницу без сознания после разрыва одной из ее аневризм, был одним из лучших дней для нее за какое-то время.

Доктор Беррис сказал, что субарахноидальные кровоизлияния поражают пациентов в противоположность другим заболеваниям в отделении интенсивной терапии - например, пневмонии или сердечному приступу. В связи с этим, по его словам, «ты действительно заболел в первый день, мы много над тобой работаем, а потом ты поправляешься».

Но он сравнивает субарахноидальные кровоизлияния с серией домино. «Вы толкаете первое домино, когда аневризма разрывается, и вам действительно нужно попытаться остановить или устранить, но вы не можете остановить все процессы».

Поэтому в этих случаях команда немедленно занимается гидроцефалией или накоплением жидкости в головном мозге. Пациенту вставлен шунт или катетер для слива жидкости, которая создает давление в черепе. Хирургическая процедура останавливает кровотечение. Затем состояние пациента на короткое время стабилизируется.

Однако после этого, следуя типичному циклу, описанному доктором Баррисом, Деб стало намного, намного хуже. Ее кровяное давление оставалось крайне низким, возможно, у нее была пневмония, и в легких скопилась жидкость.

«У нее был отек легких до такой степени, что мы едва могли ее вентилировать», - сказал доктор Беррис. Он прибег к альтернативному методу вентиляции, когда стандартная вентиляция оказалась неэффективной.

Отек легких чаще связан с проблемами с сердцем, которые также могут временно возникать из-за субарахноидальных кровоизлияний, включая сердечный приступ.

`` Трудно было бы стать хуже, чем она была ''

Разорванная аневризма Деб затронула несколько жизненно важных органов.

«С сердечной точки зрения она была очень, очень больна. С легочной точки зрения было бы трудно стать хуже, чем она. А потом у нее в голове все это крутилось, - сказал доктор Беррис.

Она избежала других событий, которые могут произойти в средних фазах этого катастрофического каскада: спазмов в артериях, ведущих к последующим инсультам, судорогам и повторному кровотечению из аневризмы.

Но пока Деб лежала без сознания на аппарате жизнеобеспечения, врачи изо всех сил пытались поддерживать приток кислорода к ее легким, ее сердцу и мозгу. Две медсестры работали у ее постели 24 часа в сутки, доставляли лекарства, следили за аппаратами и все документировали.

Рэнди и Деб Уорнер стоят в своем доме, где три с половиной года назад произошел разрыв аневризмы головного мозга Деб.

Фото Итана Гетте, Sanford Health

Тем временем Рэнди наблюдал, как яркая, активная жизнь его жены тускнеет день ото дня. Пока что она выживала. До сих пор ее брату, сестре и детям не нужно было надевать хорошую одежду, которую они собрали, когда ожидали похорон.

Но выживание и жизнь - разные вещи.

В этом мире крайней комы и крайней неопределенности семьи испытывают боль, которую невозможно себе представить. Их любимый человек не только смертельно болен, но и велики шансы, что ничего не поправится. Если они выживут, они смогут жить бесконечно без физических или умственных способностей. Они могли достаточно восстановиться, чтобы сесть в инвалидном кресле с зондом для кормления, но никогда больше не узнают любимого человека, не смогут улыбнуться, произнести связное слово или насладиться любым моментом своей оставшейся жизни.

Семьи вынуждены задуматься о том, что никому не следует: будет ли самый лучший выбор - отключить систему жизнеобеспечения. Это особенно сложно, если пациенты никогда не обсуждали свои пожелания заранее, не составляли завещание о проживании или заранее предписывали медицинское обслуживание в отношении медицинских решений, принятых от их имени.

"Ужасное" время для семей

Доктор Беррис пытается представить себе боль человека, которому внезапно сказали, что его жена, прожившая более трех десятилетий, имеет 10-процентный шанс выжить - если это так - из-за разрыва аневризмы мозга. Он сочувствует тому, что неделями трудно наблюдать, как любимому человеку становится все хуже и хуже.

В своей работе он также пытается представить себе, каким долгосрочным качеством жизни могут жить его пациенты. Иногда МРТ помогает определить это качество, показывая, работает ли и какая часть мозга. Но есть еще много неизвестного. Неужели инсульты настолько сильны, что пациенту не жить? Или пациент потеряет важные способности? Или у пациента будет работать мозг, но он по какой-то причине просто не проснется?

«Одним из осложнений или трудностей нейрокритического лечения является то, что вы можете попытаться спасти почти всех, - сказал доктор Беррис. «Вопрос в том, какими они будут потом».

Для Рэнди, который пережил «много бессонных ночей», решение стало намного проще, когда врачи в конечном итоге смогли использовать МРТ, чтобы посмотреть на мозг Деб, чтобы попытаться обнаружить серьезные повреждения.

Когда МРТ показала только пятнышко, Рэнди понял, что не прекратит жизнеобеспечение своей жены.

Улучшение через 3 недели

По словам доктора Берриса, цикл субарахноидального кровоизлияния заканчивается примерно через 21 день после его начала. Если пациент может выжить так долго, серьезные проблемы со здоровьем, как правило, заканчиваются.

За это время Деб прошла через процедуры, начиная от введения дренажной трубки и заканчивая операцией по остановке кровотока в аневризме, вентиляцией, введением трубки для питания и введением трахеостомической трубки.

Через три недели это не означает, что пациенты выздоравливают. Им предстоит пройти долгий путь лечения последствий черепно-мозговой травмы, включая различные реабилитационные методы лечения, с целью восстановить как можно большую часть своей жизни. Но по крайней мере они продвигаются вперед.

В случае с Деб «после этого ей стало намного лучше», - сказал доктор Беррис.

Настоящее пробуждение не похоже на телевизор

Доктор Беррис сказал, что когда пациенты выходят из комы, они не ведут себя как персонажи из «Молодых и беспокойных».

По телевизору он сказал: «Они находятся в коме пять лет, а потом открывают глаза и долго обсуждают это, когда пьют кофе».

На самом деле он говорит семьям пациентов ожидать чего-то совершенно другого.

Пациент может начать с моргания или зевания. Может, хоть раз, а потом ненадолго. Но, по словам доктора Барриса, «это отчасти означает, что их мозг снова начинает работать в сети».

Когда врачей приходят в восторг от небольших признаков, таких как моргание, даже если пациент еще далек от пробуждения, семьи тоже. «Мы все заразительно рады этим вещам, - сказал доктор Беррис.

Рэнди вспоминает, как его жена впервые моргнула. И он вспоминает, что она впервые открыла глаза, когда с ней заговорил врач. Врач спросил Деб, знает ли она, где она находится, и, как было сказано, дважды моргнула, отвечая «нет». Он сказал ей, что она находится в больнице Сэнфорда с разрывом аневризмы головного мозга. Когда он спросил, поняла ли она, она один раз моргнула, говоря «да».

«Вот как это началось», - сказал Рэнди. «Просто медленно она начала возвращаться».

«Вот как вы знали, что со мной все будет в порядке», - сказала Деб.

Мозг Деб рассказал ей немного другую историю

Мозг помогает нам думать и планировать свои действия. Он помнит. Забывает. И воображает - даже в тяжелые времена. Может быть, особенно в тяжелые времена.

Еще до того, как она полностью проснулась, мозг Деб придумал для нее яркий мир снов. В нем она потеряла сознание, и скорая помощь доставила ее в нетрадиционное отделение неотложной помощи Sanford Health: второй этаж круглосуточного магазина.

Когда это заполнилось пациентами, ее перевели в такое же необычное место: казино Grand Falls, которое находится недалеко от того места, где она живет в Айове.

У Рэнди и Деб есть теория, согласно которой оповещения о медицинском оборудовании в больнице, к которому она была подключена, звучали для Деб, как звон игровых автоматов. «Ее машины постоянно выключались», - вспоминал Рэнди.

Деб вышла из комнаты, чтобы поесть в буфете и развлечь посетителей в холле. В разговоре участвовали люди, которые на самом деле приходили навестить ее в больнице.

«После этого я очень долго спрашивал их, действительно ли это произошло?» - сказала Деб. «Это было так ярко и так реально».

«Очень быстрый» прогресс

Деб и Рэнди были готовы к шести месяцам терапии. Вначале она прошла несколько курсов лечения в стационаре, включая физиотерапию и трудотерапию, а также логопед для лечения проблем с глотанием.

«Я была просто тряпичной куклой», - сказала Деб. «Они говорили:« Мама, подними голову ». «Он сразу упадет.

Но после того, как Деб начала реабилитацию, ее успехи резко возросли. «Она очень быстро превратилась из такой себе в отличную, - сказал доктор Беррис.

«Дата моего увольнения постоянно переносилась. Постоянно, - сказала Деб.

«Сначала у меня были ходунки, и они меня выгуливали, и мне это очень нравилось. И я тоже очень старался, потому что просто хотел поправиться ».

В больнице Деб также установили стенты в две неразорвавшиеся аневризмы головного мозга.

Менее чем через два месяца после прибытия с состоянием, которое считалось смертельным для большинства жертв, и всего через три с половиной недели реабилитации, Деб вышла из больницы в конце июля «по собственному желанию».

«Вначале она была очень здоровым человеком, который сильно заболел, а когда симптомы исчезли, она вернулась к здоровому человеку», - сказал доктор Беррис. Все эти бега помогли ей вылечиться.

Деб продолжала амбулаторное лечение около шести недель, работая над балансом и силой ног с физиотерапевтом. «Моя лодыжка, вероятно, все еще немного вялая, - сказала она, - а пальцы ног медленно двигаются, но они очень функциональны».

После разрыва аневризмы головного мозга

Деб отлично сдала когнитивные тесты, но она не многозадачна. «Меня легко ошеломить», - сказала она.

Деб сказала, что у нее уже были проблемы с запоминанием деталей до того, как разорвалась аневризма мозга. «Но я бы сказал кратковременную память - мне нужно все записывать. Это слабо. И то, что послабее, и я стал старше, понимаете, мозговое кровотечение никому не помогло.

Деб пришлось заново учиться выполнять шаги в процессе для выполнения задачи. Ей приходилось восстанавливать распорядок дня, а затем, если она оказывалась в новой ситуации, например, в отеле, ей приходилось по-настоящему сосредоточиться на новом распорядке.

Теперь ей ежегодно делают МРТ, чтобы проверить, нет ли утечек или новообразований в мозгу. Каждый день принимает аспирин. Она беспокоится немного больше, чем раньше, и острая головная боль заставляет ее нервничать, пока тайленол не снимет боль.

Но в остальном Деб не позволяет такой мелочи, как разрыв аневризмы мозга, остановить ее от… ну, кажется, от чего угодно.

Пенсия, затем бег

Деб вернулась к работе в качестве учителя Титула I на полставки в середине августа 2016 года, когда начался учебный год. Она вернулась к очному обучению 1 октября, и в мае следующего года она должна была выйти на пенсию.

Она была рада вернуться, потому что ее беспокоил разрыв аневризмы до конца предыдущего учебного года. «Я пропустила последние четыре дня в школе», - сказала Деб. «Мне никогда не приходилось прощаться со своими детьми».

В мае Деб стильно вышла на пенсию, покинув школу в лимузине в окружении своей семьи. А потом она занялась.

Одна из ее первых целей: пробежать 5 км в марафоне Су-Фолс в сентябре, через год после разрыва аневризмы и через два года после того, как она подготовилась и пробежала полумарафон.

Весь смысл ее бега на 5 км заключался в том, что ее муж сфотографировал ее на финише, чтобы она могла передать его доктору Баррису и ее физиотерапевтам с большим спасибо.

Поэтому она тренировалась, бегая по три мили в день по проселочным дорогам, окружающим ферму Уорнеров.

Эм, этот маркер сказал 5 миль?

В день гонки Деб прибыла на место проведения в 7:15 утра, когда был запланирован старт полумарафонцев. Столкнувшись с атмосферой мафии еще до того, как ее 5к был запланирован к старту, Деб решила, что ей следует побыстрее воспользоваться туалетом.

Затем Деб встала в очередь, чтобы начать гонку. Было слишком громко и хаотично, чтобы слышать, что говорит диктор - что-то связано с иноходцами, подумала она, - но когда выстрелил пистолет, Деб побежала с толпой.

Выйдя из зала, она услышала, как звонит ее телефон, когда она тронулась с места. Решив, что это кто-то из ее детей звонит, чтобы пожелать ей удачи, она решила позвонить позже.

«Так что я бегу, и у меня все хорошо», - сказала Деб. «Я думаю:« Чувак, у меня будет лучшее время на свете »».

Она прошла отметку в 1 милю и отметку в 2 мили. Но затем, вместо того чтобы вернуться к месту старта, толпа бегунов повернула в противоположном направлении. Ей это казалось неправильным.

«Потом в какой-то момент я увидел 5-мильную дистанцию. И я подумала: «Нет, нет, не 5 миль, 5 км», - сказала Деб.

Поэтому она спросила бегуна рядом с ней, участвуют ли они в забеге на 5 км. Бегун ответил отрицательно, это был полумарафон.

Это была дилемма. В этот раз Деб не готовилась к полумарафону - даже близко. Она добросовестно бегала по три мили в день. Никогда 13.1.

Но она отчаянно хотела, чтобы это фото финишной черты отправило важное сообщение своей медицинской бригаде: «Благодаря тебе я могу это сделать».

'Я просто продолжал бежать'

В какой-то момент позвонил муж Деб. Он мог слышать диктора с удобной позиции над толпой бегунов и с беспокойством наблюдал, как Деб выбежала за дверь со всеми полумарафонцами. Он был тем абонентом, которого она раньше игнорировала.

"Как дела?" - спросил Рэнди, проверяя, знает ли она, что она не в той гонке. Он предложил забрать ее.

Отказавшись от его предложения, Деб подумала: «Мне нужно сфотографироваться».

«Так что я просто продолжала бежать», - сказала она. «Вы знаете, 7 миль, 8 миль, 9 миль. Я просто продолжал бежать ». Если не считать замедления один раз, чтобы перебраться на вершину холма - чтобы сэкономить силы - она ​​бежала всю дорогу.

Ее время было всего на 14 минут меньше, чем в полумарафоне, к которому она тренировалась и бежала двумя годами ранее - до разрыва аневризмы мозга.

Оказалось, что молния задержала все гонки на 15 минут. Вот почему она уехала в правильное время для своих 5 км, но вместо этого бежала с полумарафонцами.

«Итак, - сказала Деб, - я думала, что когда вы молитесь Богу, чтобы он полетел на Луну, он посылает вас к звездам».

Деб по-прежнему регулярно бегает, когда приятно на улице, потому что ей нравится находиться на улице, и в то же время она собирает мусор вдоль дороги. Тем не менее, она преодолела полумарафон из своего списка желаний. В конце концов, у нее много других целей.

Учитель возвращается в школу

Если бы Деб умерла от разрыва аневризмы мозга, у нее было бы одно большое сожаление. Она всегда хотела получить степень магистра, но никогда этого не делала.

Пришло время воспользоваться этим шансом. Деб поступила на степень магистра Библии и теологии в семинарию Су-Фолс. Программа рассчитана на самостоятельный темп, но она надеется закончить ее следующей весной или летом.

"Это тяжело. Это сложно, - сказала Деб. Менее чем за год она прошла путь от учителя до написания исследовательских работ для преподавателей.

«Куда бы я ни пошел, я беру с собой книгу и занимаюсь».

Но ей это нравится. И она предвкушает свое достижение. «Я хочу разместить это на Facebook и получить сотню лайков», - сказала Деб. «Повесьте мою степень на стену».

Она также предвкушает, что будет после получения степени, хотя еще не знает, что это такое. «Я беззаботно говорю, что Бог помогает мне в необходимости. Когда мне нужно будет узнать, зачем я это делаю, он мне скажет ».

Жить жизнью праздника

Деб не упускает шанс отпраздновать свою или чью-либо жизнь.

«Теперь дни рождения имеют другое значение, когда у вас не должно было быть этого дня рождения», - сказала она. «У меня не должно было быть этой годовщины. И я должен был увидеть, как мой сын женится. Когда я был в коме, он сказал: «Мама, мама, тебе пора проснуться. Ты должен танцевать со мной на моей свадьбе ». Так что на его свадьбе, обещание было выполнено, мы танцевали ».

В этом году Деб отметила свое 60-летие, сделав то, о чем всегда думала. С инструктором по парашютному спорту, привязанным к ее спине, она без малейшего страха вышла из самолета на высоте 7000 футов в свободном падении со скоростью 150 миль в час. Она любила это.

«Каждый день все просто такой подарок», - сказала она. «Не все получают чудесное исцеление».

Она призывает семьи, оказавшиеся в подобной ситуации, придерживаться своей веры. «Просто храни свою надежду. Продолжай, - сказала она.

«Поговорите с (близкими), когда их нет, потому что происходило то, что приходило мне в мир моей мечты. Говорят, что люди в коме слышат вас, и я верю в это. Поговори с ними. Дотронься до них."

Выражения благодарности

По словам доктора Берриса, такие пациенты, как Деб, выздоравливающие после тяжелой болезни, помогают усилить действия всей нейрокритической команды. «Мы сделали все возможное, чтобы ее исправить. И я думаю, что без группы все было бы иначе ».

«Это группа людей, которые действительно собрались вместе, чтобы посвятить себя или сосредоточить свою энергию на одном виде вещей, что имеет огромное значение».

Деб переполняется благодарностью, когда она говорит обо всех людях, которые помогли ей выжить.

Когда позже доктор Баррис приехал навестить Деб в реабилитационном отделении, она больше знала о его усилиях и усилиях его команды. «Спасибо, что спас мою жизнь и не позволил мне уйти», - сказала она ему.

Перед тем как покинуть больницу, Деб также посетила отделение травматологической и нейрокритической помощи.

«Я подошла, потому что хотела сказать всем спасибо», - сказала Деб. «Я подошел и пожал руку, а одна медсестра просто плакала. Она сказала: «Не могу поверить, что это ты. Не могу поверить, что это ты. ”

По словам доктора Берриса, когда выздоровевший пациент возвращается к нам, это очень много значит для медсестер команды. «Медсестры много работают с этими пациентами. Они очень сблизились с этой семьей. … Когда они видят, что кто-то возвращается в таком состоянии, они понимают, что «Я сделал великое дело». ”

Уорнеры благодарны, но, помимо этого, у них есть еще один совет для команды.

«Если у Сэнфорда когда-нибудь закончится место, - сказал Рэнди, - они могут просто…»

Деб закончила мысль: «Они могут просто положить их в казино».

Часто задаваемые вопросы об аневризмах головного мозга

Слабое место на стенке артерии головного мозга, которое выпячивается и наполняется кровью.

Если аневризма не разрастается очень сильно или не разрывается, симптомы обычно отсутствуют. Давление от большой аневризмы может вызвать боль вокруг глаза или другие проблемы с глазами, онемение, слабость или паралич одной стороны лица.

По статистике, у 5% американцев может быть аневризма - у любого человека в любом возрасте. Однако они чаще встречаются у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет и у женщин. Факторы риска их наличия могут включать определенные наследственные состояния, включая семейный анамнез первой степени аневризмы головного мозга; нелеченное высокое кровяное давление; курение сигарет; злоупотребление наркотиками; и быть старше 40 лет. Ее возраст был единственным фактором риска для Деб Уорнер.

Кровь вытекает в окружающие ткани, что называется кровотечением. Последствия этого могут вызвать инсульт, судороги, повреждение мозга, сердечный приступ, кому или смерть. Около 25% людей с разрывом аневризмы умирают в течение первых 24 часов; еще 25% умирают в течение шести месяцев от осложнений. Ежегодно около 30 000 американцев страдают разрывом аневризмы головного мозга.

Внезапная и сильная головная боль; двойное зрение; тошнота; рвота; скованность мышц шеи; чувствительность к свету; судороги; потеря сознания; остановка сердца.

Возможные факторы риска включают курение, высокое кровяное давление, больший размер аневризмы, ее расположение в головном мозге, если аневризма активно растет, семейный анамнез и личный анамнез предыдущего разрыва.